心臟血管鈣化通常無(wú)法完全消除,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩進(jìn)展。血管鈣化是鈣鹽在血管壁異常沉積的病理過(guò)程,與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病等因素相關(guān)。
血管鈣化早期可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物控制穩(wěn)定病情。低鹽低脂飲食有助于減少血管炎癥反應(yīng),規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能。臨床常用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等調(diào)節(jié)血脂,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可抑制鈣鹽沉積。對(duì)于合并高血壓或糖尿病患者,需嚴(yán)格控壓控糖以降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。血管內(nèi)超聲檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估鈣化程度,指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
重度鈣化伴血管狹窄超過(guò)70%時(shí)需考慮血運(yùn)重建治療。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)能通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)的磨頭去除鈣化斑塊,藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)可抑制再狹窄。但這類(lèi)介入治療僅能改善血流,無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的鈣化結(jié)構(gòu)。終末期患者可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),用自體血管替代病變血管。
建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或血管造影檢查監(jiān)測(cè)鈣化進(jìn)展,避免吸煙、熬夜等加速血管老化的行為。合并慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷代謝,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。血管鈣化是長(zhǎng)期累積的過(guò)程,堅(jiān)持規(guī)范治療和健康管理能有效維持心臟功能。
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