心臟血管鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓、衰老等因素引起,可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是心臟血管鈣化的常見(jiàn)原因,與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)有關(guān)。血管壁中的鈣鹽逐漸沉積在斑塊內(nèi),導(dǎo)致血管彈性下降。患者可能伴隨胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制血壓血糖。
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血液中磷酸鹽水平升高促使鈣鹽在血管壁異常沉積。這類患者常伴有皮膚瘙癢、骨痛等表現(xiàn)。需使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,并限制高磷食物攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣鹽在損傷部位沉積。糖尿病患者可能出現(xiàn)四肢麻木、傷口難愈合等癥狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物,配合低糖飲食管理。
持續(xù)高血壓會(huì)加重血管機(jī)械應(yīng)力,導(dǎo)致血管中層平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化,引發(fā)鈣化?;颊叱S蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
年齡增長(zhǎng)是血管鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與血管壁退行性變相關(guān)。老年人血管彈性纖維減少,鈣鹽更易沉積。雖屬生理性改變,但仍需定期檢查頸動(dòng)脈超聲,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑,保持適度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)程。
心臟血管鈣化患者需戒煙限酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和新鮮蔬菜。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或血管超聲,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師治療方案,不可自行調(diào)整藥物。
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