心臟血管鈣化可能導致血管彈性下降、血流受限,嚴重時可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或心力衰竭。心臟血管鈣化通常與動脈粥樣硬化、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂等因素有關。
心臟血管鈣化初期可能無明顯癥狀,隨著鈣鹽沉積加重,血管壁變硬變厚,影響心臟供血。輕度鈣化可能僅表現為活動后胸悶,中重度鈣化可導致靜息時胸痛、呼吸困難。若冠狀動脈嚴重鈣化,可能完全阻塞血管引發(fā)急性心肌梗死。鈣化還可能累及心臟瓣膜,導致主動脈瓣狹窄或關閉不全,出現心悸、暈厥等癥狀。長期未干預的廣泛鈣化會加速心力衰竭進展,增加猝死風險。
部分患者因慢性腎病繼發(fā)鈣磷代謝異常,鈣鹽沉積速度更快,短期內即可出現嚴重血管病變。糖尿病患者合并血管鈣化時,常伴隨微循環(huán)障礙,傷口愈合延遲。高齡人群的退行性鈣化多累及多處血管,治療難度較大。少數遺傳性疾病如假性彈性纖維瘤會導致青少年期血管廣泛鈣化。
存在心臟血管鈣化風險的人群應定期檢測冠脈鈣化積分,控制血壓、血糖及血脂水平。日常需限制高磷食物攝入,如動物內臟、碳酸飲料等,適當補充維生素K2可能有助于調節(jié)鈣沉積。避免吸煙及二手煙暴露,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若已確診鈣化,應遵醫(yī)囑使用他汀類藥物、磷酸鹽結合劑等,嚴重狹窄者需考慮血管內超聲指導下介入治療或冠狀動脈旁路移植術。出現持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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