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高燒驚厥是什么病

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高燒驚厥通常指熱性驚厥，是嬰幼兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱過程中出現(xiàn)的全身性或局部性肌肉抽搐。

一、單純性熱性驚厥

常見于6個月至5歲兒童，發(fā)作時體溫常超過38攝氏度。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動，持續(xù)時間一般不超過15分鐘，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。這類驚厥多與病毒感染引起的體溫驟升有關(guān)，腦電圖檢查通常無異常。發(fā)作時應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，及時進行物理降溫，并密切觀察呼吸情況。

二、復(fù)雜性熱性驚厥

具有持續(xù)時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、局灶性發(fā)作等特征。這類驚厥可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳易感性等因素相關(guān)，患兒日后發(fā)展為癲癇的概率相對較高。發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、眼球凝視或意識障礙持續(xù)時間較長。需進行頭顱影像學(xué)檢查和腦電圖監(jiān)測以排除顱內(nèi)病變。

三、繼發(fā)性熱性驚厥

由明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起，如腦膜炎、腦炎等。除高熱和抽搐外，常伴有嘔吐、頭痛、頸項強直等腦膜刺激征。這類驚厥需要緊急醫(yī)療干預(yù)，通過腰椎穿刺腦脊液檢查可明確診斷。及時的抗感染治療對預(yù)后至關(guān)重要，延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

四、特殊類型熱性驚厥

熱性驚厥附加癥是具有家族遺傳傾向的特殊類型，患兒除典型熱性驚厥表現(xiàn)外，可能在無熱情況下出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這類情況與SCN1A等基因突變相關(guān)，需要長期抗癲癇藥物治療。另一類反射性熱性驚厥可由疫苗接種后的發(fā)熱反應(yīng)誘發(fā)，但發(fā)生率較低。

五、誘因與高危因素

病毒感染是主要誘因，特別是人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹。家族遺傳因素顯著，直系親屬有熱性驚厥史的兒童發(fā)病風(fēng)險增加。發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期異常也是危險因素。部分患兒可能因電解質(zhì)紊亂或代謝異常誘發(fā)驚厥，需要完善相關(guān)實驗室檢查。

熱性驚厥患兒家庭應(yīng)掌握正確的急救措施，包括發(fā)作時保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作特征和時間。平時注意預(yù)防感染，發(fā)熱時及時使用對乙酰氨基酚或布洛芬控制體溫。定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，避免使用可能降低驚厥閾值的藥物。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充維生素B6等神經(jīng)營養(yǎng)素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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