天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、保肝治療、病因治療、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。該指標(biāo)升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病或膽道疾病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食,控制體重有助于降低脂肪肝引起的酶學(xué)異常。每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免飲酒及熬夜。合并肥胖者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)修復(fù)。適用于藥物性肝損傷或慢性肝炎的輔助治療,需結(jié)合肝功能復(fù)查調(diào)整用藥。
病毒性肝炎患者需抗病毒治療,如恩替卡韋分散片治療乙肝;酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。膽道梗阻需解除病因,如膽總管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡取石術(shù)治療。病因控制后酶水平多可逐漸恢復(fù)。
避免使用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等可能損傷肝臟的藥物。若必須使用,需監(jiān)測(cè)肝功能并聯(lián)合保肝藥物。自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部影像學(xué),動(dòng)態(tài)觀察酶水平變化。若持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,需進(jìn)一步排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重病變。合并糖尿病或代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,可適量補(bǔ)充維生素B族及維生素E。出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用中草藥或保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。慢性肝病患者建議每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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