紫癜一般是指過敏性紫癜，過敏性紫癜患者出現(xiàn)全身疼痛可能與關(guān)節(jié)型過敏性紫癜、腹型過敏性紫癜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、冷敷、使用非甾體抗炎藥、使用糖皮質(zhì)激素、使用免疫抑制劑等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

關(guān)節(jié)型過敏性紫癜可能與感染、藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。關(guān)節(jié)疼痛是此類患者全身疼痛的常見原因，疼痛多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，可呈游走性。治療需以控制原發(fā)病為主，疼痛急性期建議臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷以幫助減輕腫脹與疼痛。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛治療。同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏等綜合治療。

二、腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜可能與食物過敏、病原體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。腹部疼痛是此類患者全身不適感的重要組成部分，疼痛常位于臍周或下腹部，嚴(yán)重時(shí)可類似急腹癥。治療首要目標(biāo)是控制胃腸道癥狀，腹痛期間需嚴(yán)格臥床，飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡，避免進(jìn)食可能致敏的食物。疼痛劇烈時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物，或使用醋酸潑尼松龍注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素以快速控制炎癥、緩解腹痛。

三、疾病活動(dòng)期的全身炎癥反應(yīng)

在過敏性紫癜的急性活動(dòng)期，廣泛的免疫復(fù)合物沉積及血管炎癥反應(yīng)可引發(fā)全身性的炎癥狀態(tài)。這種系統(tǒng)性炎癥本身就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等類似流感樣的全身不適感，從而感覺身體疼痛。此時(shí)的治療核心在于抑制過度的免疫反應(yīng)，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，如口服醋酸潑尼松片，或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等，以控制全身炎癥，緩解相關(guān)癥狀。

四、治療藥物引起的副作用

部分用于治療過敏性紫癜的藥物也可能引起身體疼痛。例如，長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素后，在減量或停藥過程中，少數(shù)患者可能出現(xiàn)激素戒斷綜合征，表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)疼痛、乏力等。某些免疫抑制劑也可能引起肌肉酸痛等不良反應(yīng)。若疼痛與藥物相關(guān)，患者切勿自行調(diào)整用藥，應(yīng)及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否調(diào)整治療方案或采取對(duì)癥處理措施。

五、合并其他疾病

極少數(shù)情況下，過敏性紫癜患者合并存在其他可導(dǎo)致全身疼痛的疾病，從而加重或混淆了疼痛癥狀。例如，患者可能同時(shí)患有纖維肌痛綜合征，其特征便是廣泛的肌肉骨骼疼痛。也可能合并存在其他自身免疫性疾病或感染性疾病。這種情況下，疼痛的原因更為復(fù)雜，需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷，明確疼痛的主要根源，并針對(duì)合并的疾病進(jìn)行相應(yīng)治療，才能有效緩解全身疼痛。

過敏性紫癜患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)保證充分休息，尤其是有關(guān)節(jié)癥狀或腹痛時(shí)，需嚴(yán)格臥床，減少活動(dòng)以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和避免誘發(fā)腹痛。飲食上需特別注意，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食可能引起過敏的魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物，以及辛辣、生冷、堅(jiān)硬的食物，以免刺激胃腸，加重腹部癥狀。注意觀察皮膚紫癜的形態(tài)、分布及關(guān)節(jié)腫痛、腹痛的變化情況，記錄疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間。穿著應(yīng)選擇柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，避免皮膚摩擦和受壓。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苡绊懨庖郀顟B(tài)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或停藥，并定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。若疼痛突然加劇、出現(xiàn)劇烈腹痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。