五十肩一般是指肩周炎,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。五十肩可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
使用電吹風對肩部進行熱風理療有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。將電吹風調至中低檔溫度,距離皮膚20厘米左右,以畫圈方式吹拂患處5-10分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),但需避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用該方法。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素。長期服藥需監(jiān)測胃腸和肝腎功能,糖尿病患者應謹慎使用激素類藥物。
爬墻運動是改善肩關節(jié)活動度的有效方法,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒,每日練習3組。鐘擺運動通過身體前傾讓患肢自然下垂畫圈,可逐漸增加擺動幅度。鍛煉應以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉造成二次損傷。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔或滑囊的利多卡因復合曲安奈德注射治療。封閉治療能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內不宜超過3次,需嚴格無菌操作以防感染。注射后24小時內避免洗澡,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
病程超過6個月且保守治療無效者,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。該微創(chuàng)手術能有效解除粘連,術后配合康復訓練可使肩關節(jié)功能恢復。但存在神經(jīng)損傷、關節(jié)僵硬等風險,術后需佩戴肩關節(jié)支具保護,并循序漸進開展康復訓練。
五十肩患者日常應避免提重物和受涼,睡眠時可在患肩下方墊軟枕。建議多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助組織修復,適量補充蛋白粉維持肌肉力量。急性期疼痛嚴重時可用三角巾臨時懸吊保護,但不宜長期固定以免加重粘連。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關節(jié)完全不能活動,應及時復查調整治療方案。
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