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五十肩怎么治療

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五十肩一般是指肩周炎，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于早期肩周炎患者，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。熱敷后應(yīng)避免立即接觸冷水，防止血管收縮加重癥狀。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛明顯的患者。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。

3、功能鍛煉

功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施。推薦鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等漸進(jìn)式訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善關(guān)節(jié)粘連。

4、封閉治療

封閉治療適用于頑固性疼痛患者。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)，能快速消炎止痛。每年治療不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連，清除增生組織，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等，住院時(shí)間通常3-5天，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)軟組織修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞?，慢性期則以熱敷為主。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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