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慢性腎炎的癥狀都有什么

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慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與腎臟損傷的程度相關(guān)。

一、蛋白尿

蛋白尿是指尿液中含有超過(guò)正常量的蛋白質(zhì)，是慢性腎炎的典型早期表現(xiàn)。腎臟濾過(guò)膜受損時(shí)，血液中的蛋白質(zhì)會(huì)泄漏到尿液中?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多且不易消散。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。治療上需控制原發(fā)病，并可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)藥物如培哚普利片來(lái)減少尿蛋白。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可分為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞。慢性腎炎時(shí)，腎小球基底膜破損導(dǎo)致血液滲入尿液。血尿可能間斷出現(xiàn)，有時(shí)伴有腰部酸痛。需要與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石鑒別。治療重點(diǎn)在于控制腎炎活動(dòng)，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測(cè)尿液變化。

三、水腫

水腫常見(jiàn)于眼瞼、顏面部及雙下肢，晨起時(shí)尤其明顯。慢性腎炎導(dǎo)致腎臟排水排鈉能力下降，體內(nèi)水鈉潴留，同時(shí)低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，液體更易滲出到組織間隙。水腫程度可從輕度踝部浮腫到全身重度浮腫。管理包括限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片幫助排出多余液體。

四、高血壓

高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)并發(fā)癥，因腎臟缺血激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留。持續(xù)高血壓會(huì)進(jìn)一步損害腎臟，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。控制血壓是延緩腎病進(jìn)展的關(guān)鍵，常用藥物包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

五、腎功能減退

腎功能減退是慢性腎炎的晚期表現(xiàn)，腎臟濾過(guò)和排泄功能持續(xù)下降。早期可能無(wú)癥狀，僅通過(guò)血肌酐、尿素氮升高和腎小球?yàn)V過(guò)率下降發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、貧血、皮膚瘙癢等全身癥狀。治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化，包括飲食控制優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療如透析。

慢性腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，這些因素可能誘發(fā)或加重病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理，有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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