腰椎酸麻脹痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎酸麻脹痛通常與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,可側(cè)臥屈膝位減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰顺^(guò)2周,防止肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤壓迫,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿可松解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸命門穴溫陽(yáng)散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,內(nèi)服壯腰健腎丸滋補(bǔ)肝腎。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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