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痛風(fēng)的前兆有哪些癥狀

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痛風(fēng)的前兆癥狀主要有關(guān)節(jié)刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃、活動(dòng)受限、低熱乏力等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期識(shí)別有助于控制病情發(fā)展。

1、關(guān)節(jié)刺痛

痛風(fēng)發(fā)作前常出現(xiàn)關(guān)節(jié)陣發(fā)性刺痛，多發(fā)生于夜間或清晨，以大腳趾基節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位為主。這種疼痛可能由尿酸結(jié)晶刺激滑膜引起，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解。建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。

2、局部紅腫

受累關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高伴腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛。這與尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)白細(xì)胞聚集有關(guān)，紅腫程度與炎癥反應(yīng)正相關(guān)。發(fā)作期間可抬高患肢減輕水腫，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

3、皮膚緊繃

關(guān)節(jié)表面皮膚可能出現(xiàn)光亮、緊繃感，嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)屈伸。這是局部組織液滲出導(dǎo)致的張力性改變，常見于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。冷敷有助于緩解不適，必要時(shí)可使用依托考昔片控制炎癥。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)僵硬和疼痛可能導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為蹲起困難、行走跛行等。尿酸鹽沉積會(huì)造成關(guān)節(jié)機(jī)械性卡壓，長(zhǎng)期未治療可能損傷軟骨。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

5、低熱乏力

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃低熱伴全身倦怠，屬于炎癥反應(yīng)引起的全身癥狀。這種情況提示機(jī)體正在對(duì)抗尿酸鹽結(jié)晶刺激，通常隨關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。保證每日飲水2000毫升以上有助于尿酸稀釋，發(fā)熱持續(xù)需排除感染可能。

日常需限制酒精及含糖飲料攝入，保持體重在合理范圍。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。長(zhǎng)期控制目標(biāo)為血尿酸低于360μmol/L，可顯著減少關(guān)節(jié)損害風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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