咽部腫瘤可能由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素、職業(yè)暴露等因素引起,通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。咽部腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增生。臨床常見于長期每日吸煙超過20支或飲酒超過50克的人群,這類患者往往伴有持續(xù)性咳嗽和咽部灼熱感。治療需徹底戒煙限酒,配合使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),必要時需進行喉鏡活檢排除惡變。
HPV16/18型感染與口咽部鱗狀細(xì)胞癌密切相關(guān),病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能?;颊叱S?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/lsu08hkw6j3avij.html" target="_blank">口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作史,可通過PCR檢測確診。臨床常用重組人干擾素α2b噴霧劑進行局部抗病毒治療,中晚期病例需聯(lián)合順鉑注射液進行同步放化療。
反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎或反流性咽喉炎會導(dǎo)致黏膜淋巴組織增生,常見于教師、歌手等用嗓過度人群。典型癥狀包括咽干咽癢、晨起惡心等,電子喉鏡可見咽后壁淋巴濾泡增生。建議使用藍(lán)芩口服液緩解炎癥,配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。
家族性多發(fā)性息肉病等遺傳性疾病患者具有較高的咽部腫瘤發(fā)病風(fēng)險,這類患者多在40歲前發(fā)病。基因檢測可發(fā)現(xiàn)APC基因突變,需定期進行喉鏡檢查篩查。對于癌前病變可局部使用氟尿嘧啶軟膏,已發(fā)生惡變者需行根治性切除術(shù)。
長期接觸石棉、鎳化合物等致癌物的產(chǎn)業(yè)工人,咽部腫瘤發(fā)病率顯著增高。這類患者通常有10年以上職業(yè)暴露史,病理類型以肉瘤樣癌多見。防護措施包括佩戴專業(yè)防塵面罩,確診后需根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液或異環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,避免進食過熱或辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咽部不適應(yīng)及時進行電子喉鏡檢查,從事高危職業(yè)者建議每年進行1次鼻咽部腫瘤標(biāo)志物篩查。術(shù)后患者需進行吞咽功能訓(xùn)練,放療期間可使用銀離子敷料預(yù)防放射性皮炎。
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