咽部腫瘤的早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽不適、聲音嘶啞、頸部腫塊、反復(fù)痰中帶血等。咽部腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。
早期常表現(xiàn)為咽部持續(xù)存在異物感或梗阻感,類似有東西卡在喉嚨,吞咽時(shí)癥狀可能加重。這種癥狀在進(jìn)食固體食物時(shí)更為明顯,可能與腫瘤占位效應(yīng)刺激黏膜神經(jīng)有關(guān)。患者可能誤以為是慢性咽炎而延誤就診。
腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛或灼熱感,初期僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有輕微阻擋感。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)吞咽時(shí)牽拉痛,部分患者會(huì)不自主調(diào)整頭部姿勢(shì)輔助吞咽。這種癥狀需與反流性疾病相鑒別。
當(dāng)腫瘤累及喉返神經(jīng)或聲帶時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞或音色改變。早期可能表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞、音域變窄,后期可發(fā)展為完全失聲。教師、歌手等職業(yè)人群更易早期察覺(jué)此類癥狀。
約三成患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于下頜角或胸鎖乳突肌周圍。腫塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,生長(zhǎng)速度較快。這與腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān),需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎等良性疾病鑒別。
腫瘤表面潰破時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊,晨起時(shí)癥狀明顯。出血量通常較少但反復(fù)發(fā)作,可能伴有腐敗性口臭。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)高度警惕。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,可通過(guò)電子喉鏡、增強(qiáng)CT等明確診斷。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免食用過(guò)熱、辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。高危人群建議每年進(jìn)行咽喉部體檢,從事粉塵暴露職業(yè)者需做好防護(hù)措施。治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇軟質(zhì)易消化飲食,適當(dāng)進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
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