鼻咽部腫瘤早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽部腫瘤可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
鼻塞是鼻咽部腫瘤較常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí)可導(dǎo)致通氣障礙,這種鼻塞使用普通鼻噴劑難以緩解。患者可能誤以為是鼻炎或感冒癥狀而延誤就診。
涕中帶血或回吸性血涕是鼻咽部腫瘤的特征性表現(xiàn),多發(fā)生在清晨起床后。由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆嫩,在擤鼻涕或回吸鼻涕時(shí)容易導(dǎo)致小血管破裂出血。血液?;煊诒翘橹谐实t色或暗紅色,出血量一般不多但反復(fù)出現(xiàn)。
腫瘤壓迫或侵犯咽鼓管咽口時(shí)可引起耳部癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽(tīng)力下降。由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓,患者可能感覺(jué)耳內(nèi)有水或棉花堵塞感,這種癥狀易被誤診為中耳炎。
約60%的鼻咽癌患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸部下頜角后方。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)較快,初期多為單側(cè),后期可發(fā)展為雙側(cè)。這種淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶有時(shí)比原發(fā)灶更早被發(fā)現(xiàn)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部鈍痛,夜間加重。頭痛可能與三叉神經(jīng)受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān),服用普通止痛藥效果不佳。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹癥狀。
對(duì)于有鼻咽部腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查,保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,減少腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)鼻咽鏡、影像學(xué)檢查等明確診斷。確診后需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,治療期間注意口腔護(hù)理,保持營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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