扭到膝蓋不一定是半月板損傷,可能是韌帶拉傷、滑膜炎或關(guān)節(jié)囊損傷等引起。半月板損傷通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部壓痛等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
膝關(guān)節(jié)扭傷后若僅出現(xiàn)短暫疼痛和輕微腫脹,多與軟組織挫傷或韌帶拉傷有關(guān),休息1-3天可緩解。此時可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎減少滲出,避免負重活動。若疼痛持續(xù)超過1周,伴隨上下樓梯困難、膝關(guān)節(jié)卡壓感,需考慮半月板撕裂可能,磁共振檢查能清晰顯示半月板損傷程度。半月板三級損傷或桶柄樣撕裂常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),而一級損傷可通過支具固定配合氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療。
少數(shù)情況下,青少年劇烈運動后突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛可能提示半月板邊緣血供區(qū)撕裂,需緊急處理避免關(guān)節(jié)積血。老年人無外傷史的膝關(guān)節(jié)扭傷需排查退行性半月板病變,往往與骨關(guān)節(jié)炎并存,可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液和雙醋瑞因膠囊改善關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)扭傷后建議立即停止活動并抬高患肢,24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘以減少腫脹。急性期過后可嘗試直腿抬高鍛煉股四頭肌,避免長時間屈膝坐姿。日常注意運動前充分熱身,佩戴護膝預(yù)防重復(fù)損傷,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時至骨科就診完善檢查。
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