大便有鮮血不一定是直腸癌,可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔瘡表面破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和鮮血便。血液量少且鮮紅,常見(jiàn)于糞便表面或手紙染血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。保持排便通暢有助于恢復(fù)。
直腸息肉是黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血。血液多與糞便混合,顏色鮮紅或暗紅。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,直腸受累時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。伴隨腹痛、里急后重感??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松栓劑、硫唑嘌呤片控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品刺激。
直腸癌是惡性腫瘤,便血多為暗紅色或果醬樣,?;煊叙ひ海殡S排便習(xí)慣改變、里急后重、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
出現(xiàn)便血癥狀需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升以上,適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,便后建議用溫水清潔會(huì)陰部。40歲以上或有腸癌家族史者應(yīng)每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),每5-10年做一次腸鏡檢查。
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