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出血性結(jié)腸炎怎樣治療

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出血性結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由感染、缺血、炎癥性腸病、藥物損傷、放射性損傷等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的出血性結(jié)腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等。炎癥性腸病活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀，但需避免長(zhǎng)期使用止瀉藥以免加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、飲食調(diào)整

急性期需禁食或采用清流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低渣、低纖維飲食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品攝入，選擇米湯、蒸蛋、軟爛面條等易消化食物?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，幫助重建腸道菌群平衡。

3、補(bǔ)液支持

持續(xù)血便可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，輕中度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片糾正低鉀血癥。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于缺血性結(jié)腸炎伴活動(dòng)性出血或潰瘍性結(jié)腸炎重度出血，可在結(jié)腸鏡下進(jìn)行腎上腺素局部注射、鈦夾止血或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡還能明確病變范圍并取活檢，鑒別克羅恩病、結(jié)腸癌等疾病。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸或大出血保守治療無(wú)效時(shí)，需行結(jié)腸部分切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。放射性結(jié)腸炎反復(fù)出血者可考慮腸造口術(shù)轉(zhuǎn)流糞便，潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需擇期行回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。

出血性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持臥床休息，記錄每日排便次數(shù)及性狀變化?；謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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