吹風(fēng)樣雜音常見(jiàn)于心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、貧血性心臟病等疾病。心臟聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣雜音可能與二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損等病理改變有關(guān)。
二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。該雜音可向腋下傳導(dǎo),常伴有心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等疾病引起。輕度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,中重度患者可能需要行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄可在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期噴射性吹風(fēng)樣雜音。該雜音向頸部傳導(dǎo),可能伴有心絞痛、暈厥等癥狀。常見(jiàn)病因包括退行性變、風(fēng)濕性心臟病等。無(wú)癥狀患者需定期隨訪,有癥狀者可考慮行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
室間隔缺損患者在胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音。小型缺損可能無(wú)癥狀,大型缺損可導(dǎo)致心力衰竭。新生兒小型缺損可能自愈,中大型缺損需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
嚴(yán)重貧血時(shí)可因血流加速在心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音?;颊叱0橛忻嫔n白、乏力等貧血癥狀。治療需糾正貧血病因,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療等。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就診。
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