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引起心肌缺血原因

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心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成，進(jìn)一步加重缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，嚴(yán)重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮，導(dǎo)致血流減少或中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣。患者常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常，部分冠狀動(dòng)脈被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)胸痛。治療以藥物控制為主，如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

4、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可能導(dǎo)致缺血。常見原因包括缺鐵、慢性失血等?；颊叱赝赐猓赡馨槊嫔n白、乏力。治療需糾正貧血原因，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，重度貧血需輸血。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過多會(huì)加快心率，增加心肌耗氧量，可能導(dǎo)致供需失衡?；颊叱募?、胸痛外，還可能出現(xiàn)多汗、體重下降。治療需控制甲亢，使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)行放射性碘治療。

預(yù)防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免暴飲暴食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。長期服藥患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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