腰椎間盤突出癥的家庭按摩方式主要有熱敷按摩、穴位按壓、輕柔推拿、肌肉放松按摩、脊柱牽引輔助按摩等。按摩可緩解局部肌肉緊張,但需注意力度和手法,避免加重?fù)p傷。
熱敷按摩可通過促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谘?5-20分鐘,待皮膚溫度升高后,以掌心順時(shí)針輕揉腰椎兩側(cè)肌肉。熱敷溫度不宜超過50攝氏度,避免燙傷。合并皮膚破損或急性炎癥時(shí)禁用。
重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴等腰部穴位。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,用拇指指腹垂直向下按壓3-5秒后放松,重復(fù)5-8次。穴位按壓可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,但骨質(zhì)疏松患者需減輕力度,避免造成骨損傷。
沿脊柱兩側(cè)豎脊肌走向,用掌根由下向上緩慢推揉,力度以肌肉輕微凹陷為度。單側(cè)推拿時(shí)間控制在3-5分鐘,可配合嬰兒油減少皮膚摩擦。推拿時(shí)避開腰椎棘突區(qū)域,禁止使用扳法等劇烈手法。
針對腰大肌、腰方肌等核心肌群進(jìn)行放松?;颊吒┡P位,按摩者用肘部緩慢滾動(dòng)按壓肌肉起止點(diǎn),每處持續(xù)10-15秒。按摩后應(yīng)進(jìn)行腰部拉伸,如貓式伸展。急性期神經(jīng)根水腫時(shí)禁止深層肌肉按摩。
在家庭牽引器輔助下,配合輕柔的腰部按摩。牽引重量不超過體重的1/3,每次牽引15-20分鐘后,沿腰椎間隙方向做橫向揉按。嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征患者禁用此方法。
家庭按摩需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,每日總時(shí)長不超過30分鐘。按摩后出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙時(shí),應(yīng)立即停止并就醫(yī)。建議配合硬板床休息,避免久坐久站,可進(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。注意保持正常體重,搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力。
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