母乳性黃疸通常是安全的,屬于新生兒生理性黃疸的良性表現(xiàn),多數(shù)無需特殊治療即可自行消退。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型多與母乳攝入不足導致膽紅素代謝延遲有關(guān),表現(xiàn)為出生后3-4天黃疸加重,通過增加喂養(yǎng)頻率可改善。遲發(fā)型與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān),黃疸可持續(xù)2-3個月,但膽紅素水平多不超過15mg/dL,不影響生長發(fā)育。
極少數(shù)情況下,當血清膽紅素超過20mg/dL或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時,需警惕病理性黃疸可能。此時應暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化,必要時進行藍光治療。若黃疸持續(xù)加重或伴有陶土色大便,需排除膽道閉鎖等嚴重疾病。
建議母乳喂養(yǎng)期間每日監(jiān)測黃疸變化,保持充足喂養(yǎng)量,定期測量體重增長。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染明顯加深、四肢末端出現(xiàn)黃疸或嬰兒精神狀態(tài)異常,應及時就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素檢測。哺乳母親可適當補充水分,避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果,維持正常作息有助于嬰兒代謝功能恢復。
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