牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力、牙齒移位等癥狀。
牙周炎是牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦和牙槽骨破壞。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙縫變大等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)伴疼痛。輕度外傷可通過(guò)牙弓夾板固定,重度斷裂需根管治療后安裝牙冠。日常應(yīng)避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低,導(dǎo)致牙齒支撐力下降。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加奶制品攝入。
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,輕微刺激即引發(fā)腫脹出血??捎蒙睇}水含漱緩解炎癥,分娩后多能自行恢復(fù)。需特別注意孕晚期口腔衛(wèi)生,選用軟毛牙刷。
成釉細(xì)胞瘤或骨肉瘤等占位性病變會(huì)侵蝕牙槽骨,導(dǎo)致牙齒異常松動(dòng)。需通過(guò)CBCT檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需頜面修復(fù)。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性牙齒移位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,控制碳酸飲料攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦膿包時(shí),須立即到口腔科就診排查病因。
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