牙齒松動可能由牙周炎、牙外傷、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫、頜骨腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒移位、咀嚼無力等癥狀。

一、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致成年人牙齒松動最常見的原因，主要與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑和牙結(jié)石長期堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會引發(fā)牙齦炎癥，若不及時控制，炎癥會向深層發(fā)展，破壞牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙齒支持組織喪失，從而出現(xiàn)牙齒松動。患者通常伴有牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味、牙縫變大等癥狀。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以清除菌斑和牙石。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助控制感染和炎癥。日常維護(hù)需要堅(jiān)持正確刷牙、使用牙線，并定期進(jìn)行牙周復(fù)查。

二、牙外傷

牙齒受到直接或間接的暴力撞擊，如摔倒、碰撞、運(yùn)動損傷等，可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，從而引起牙齒松動。根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度，牙齒可能表現(xiàn)為輕微晃動、明顯移位甚至完全脫出。伴隨癥狀可能包括牙齒疼痛、牙齦撕裂出血、牙齒變色等。治療需根據(jù)損傷類型而定，對于輕度松動，可能采取牙弓夾板固定，讓牙齒自行愈合；對于牙根折斷，則可能需要進(jìn)行根管治療或拔除。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、復(fù)方氯己定含漱液等藥物緩解疼痛和預(yù)防感染。外傷后應(yīng)避免用患牙咀嚼，并及時就醫(yī)。

三、咬合創(chuàng)傷

咬合創(chuàng)傷是指由于不正常的咬合關(guān)系或不良咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致個別牙齒承受過大的、非生理性的咬合力，長期作用造成牙周組織損傷，進(jìn)而引起牙齒松動。常見原因包括牙齒排列不齊、缺失牙未修復(fù)導(dǎo)致鄰牙傾斜、夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣、不合適的假牙等?；颊呖赡芨械骄捉罆r牙齒酸軟無力，或伴有牙齦萎縮、牙齒過度磨耗等癥狀。治療關(guān)鍵在于消除創(chuàng)傷性咬合力，方法包括調(diào)磨過高的牙尖、制作咬合墊治療夜磨牙、正畸矯正牙齒排列或修復(fù)缺失牙。這屬于生理性因素，治療措施主要為醫(yī)療干預(yù)而非日常護(hù)理，通常無須使用藥物。

四、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫，如根尖囊腫、含牙囊腫等，會隨著囊腫增大而壓迫、吸收周圍的牙槽骨，導(dǎo)致受累牙齒的牙根失去足夠的骨組織支持，從而出現(xiàn)松動。囊腫初期可能無明顯癥狀，隨著發(fā)展，可能出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位、鄰牙松動，若繼發(fā)感染則會引起疼痛。治療頜骨囊腫通常需要手術(shù)摘除，較小的囊腫可能行囊腫刮治術(shù)，較大的囊腫可能需行頜骨部分切除并植骨。術(shù)后可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等預(yù)防感染，具體需遵醫(yī)囑。定期進(jìn)行口腔X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨內(nèi)的病變。

五、頜骨腫瘤

頜骨發(fā)生的良性或惡性腫瘤，如成釉細(xì)胞瘤、頜骨中心性癌等，會破壞正常的頜骨結(jié)構(gòu)，侵蝕牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動、移位甚至脫落。這是相對少見但需高度重視的原因。除牙齒松動外，還可能表現(xiàn)為面部不對稱、頜骨無痛性膨大、下唇麻木、牙齒異常松動且無明顯牙周病等。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤性質(zhì)可能需結(jié)合放療或化療。例如，對于成釉細(xì)胞瘤，常需進(jìn)行頜骨方塊切除或部分切除；對于惡性腫瘤，則需擴(kuò)大切除并可能進(jìn)行頸淋巴清掃。此病因明確為病理性，治療涉及重大醫(yī)療干預(yù)，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

預(yù)防牙齒松動，維護(hù)口腔健康至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，以有效清除牙菌斑。飲食習(xí)慣上，減少攝入高糖食物和碳酸飲料，多吃富含鈣質(zhì)和維生素的新鮮蔬菜水果及奶制品，有助于強(qiáng)健牙齒和牙槽骨。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣，防止牙外傷。對于有夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣的人群，可咨詢牙醫(yī)制作咬合墊保護(hù)牙齒。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔健康檢查與潔牙，能早期發(fā)現(xiàn)并處理牙結(jié)石、牙齦炎等問題，防止其發(fā)展為牙周炎。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有松動跡象，無論是否伴有疼痛，都應(yīng)及時就診口腔科，明確病因并進(jìn)行針對性治療，切勿拖延。