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過敏還是蕁麻疹怎么區(qū)分

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過敏和蕁麻疹的區(qū)分關(guān)鍵在于，蕁麻疹是過敏反應(yīng)的一種常見皮膚表現(xiàn)形式，而過敏是一個更廣泛的免疫反應(yīng)概念。區(qū)分主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、病因和診斷方法。

一、臨床表現(xiàn)

蕁麻疹的典型表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)大小不等、形狀不規(guī)則的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，通常伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。而過敏的臨床表現(xiàn)則廣泛得多，除了皮膚癥狀如蕁麻疹、濕疹外，還可能累及呼吸系統(tǒng)，引起打噴嚏、流鼻涕、氣喘甚至呼吸困難，累及消化系統(tǒng)則可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時可能引發(fā)過敏性休克，這是一種危及生命的全身性反應(yīng)。僅出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)并符合上述特點時，更傾向于蕁麻疹的診斷。

二、病因機(jī)制

蕁麻疹的病因復(fù)雜，可分為過敏性和非過敏性。過敏性蕁麻疹通常由特定過敏原觸發(fā)，如食物中的海鮮、堅果，藥物如青霉素，或環(huán)境中的花粉、塵螨。非過敏性蕁麻疹可能與物理刺激如壓力、寒冷、日光，感染，自身免疫性疾病或精神因素有關(guān)。過敏則特指機(jī)體免疫系統(tǒng)對通常無害的物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，其核心是IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫過程。所以，蕁麻疹可能由過敏引起，也可能由其他非免疫因素導(dǎo)致。

三、診斷方法

區(qū)分兩者依賴于醫(yī)學(xué)診斷。對于疑似蕁麻疹，醫(yī)生主要根據(jù)典型的病史和皮損特征進(jìn)行臨床診斷。為了尋找病因，可能會建議進(jìn)行過敏原檢測，如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測。而診斷一個廣義的過敏，則需要結(jié)合詳細(xì)的病史、癥狀涉及的系統(tǒng)以及相關(guān)的檢查。例如，對于呼吸道過敏，可能需要進(jìn)行肺功能測試或鼻內(nèi)鏡檢查。診斷的目的在于明確觸發(fā)因素，從而指導(dǎo)治療和預(yù)防。

四、病程與轉(zhuǎn)歸

急性蕁麻疹病程通常在6周以內(nèi)，去除誘因后易于控制。慢性蕁麻疹則指風(fēng)團(tuán)每天或幾乎每天出現(xiàn)，持續(xù)超過6周，病因往往更難查明。過敏反應(yīng)的病程則因接觸過敏原的頻率和個體的敏感程度而異，可以是急性發(fā)作，也可能表現(xiàn)為慢性癥狀，如常年性過敏性鼻炎。兩者的轉(zhuǎn)歸都依賴于有效的避免接觸過敏原和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

五、治療原則

蕁麻疹的基礎(chǔ)治療是使用抗組胺藥物以緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，例如氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片。對于慢性或嚴(yán)重病例，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。過敏的治療則遵循四位一體原則，包括避免接觸過敏原、對癥藥物治療如使用上述抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、過敏原特異性免疫治療即脫敏治療，以及患者教育。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素?fù)尵取?/p>

無論是出現(xiàn)疑似蕁麻疹的皮疹還是其他過敏癥狀，記錄癥狀發(fā)作的時間、特點、可能的誘因都對醫(yī)生診斷有極大幫助。日常生活中，注意觀察并盡量避免已明確的過敏原，保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨和霉菌滋生，選擇溫和無刺激的洗護(hù)用品，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少皮膚摩擦。飲食上，在未明確食物過敏原前，無需過度忌口，但可留意進(jìn)食特定食物后癥狀是否加重。若癥狀反復(fù)發(fā)作、影響生活或出現(xiàn)呼吸急促、喉頭水腫等嚴(yán)重跡象，務(wù)必及時就醫(yī)皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科，進(jìn)行規(guī)范診療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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