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新生兒臉色發(fā)黃是怎么回事

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新生兒臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀?？赏ㄟ^藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)，表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染。該情況無須特殊治療，建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，保持室內(nèi)光線充足，每日監(jiān)測黃疸變化。若7-10天未消退或黃染加重，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

部分母乳喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)存在但程度較輕，嬰兒精神狀態(tài)良好。家長可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃，無須停止母乳喂養(yǎng)。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，引發(fā)病理性黃疸。常見于Rh陰性母親所生第二胎或ABO血型不合新生兒，出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)嚴(yán)重黃染，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白或換血，可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，表現(xiàn)為出生2周后黃疸進(jìn)行性加重，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)或肝移植治療，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、遺傳代謝性疾病

半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減退等疾病可能引發(fā)持續(xù)性黃疸。除皮膚黃染外，常伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒疾病篩查確診，確診后需終身特殊飲食治療或左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒臉色發(fā)黃時，應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及大小便顏色，每日在自然光下觀察黃染程度。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)頻率，避免脫水加重黃疸。出生后7天內(nèi)黃疸值超過12mg/dl，或黃疸蔓延至四肢手足心、伴隨精神反應(yīng)差時，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食大量胡蘿卜、南瓜等含黃色素食物，防止假性黃疸干擾判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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