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糖尿病的尿毒癥癥狀有哪些

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糖尿病的尿毒癥癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、意識(shí)障礙等。尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，與腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān)。

1、惡心嘔吐

尿毒癥患者因血尿素氮升高刺激胃腸黏膜，常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。伴隨食欲減退、口中有尿味，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物吸附毒素。

2、皮膚瘙癢

磷酸鹽結(jié)晶沉積和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，瘙癢以四肢和背部為主?？赏庥脿t甘石洗劑緩解，嚴(yán)重者需行血液透析清除中大分子毒素。

3、水腫

腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，可能并發(fā)胸腔積液。需限制每日飲水量，必要時(shí)注射呋塞米注射液利尿。

4、貧血

促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，患者面色蒼白、活動(dòng)后心悸。可皮下注射重組人促紅素注射液，并配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。

5、意識(shí)障礙

肌酐和胍類物質(zhì)蓄積引發(fā)尿毒癥腦病，早期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，晚期可能出現(xiàn)昏迷。需緊急進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，同時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及血肌酐，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、紫菜等。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時(shí)須立即就醫(yī)，延緩糖尿病腎病進(jìn)展至尿毒癥的關(guān)鍵在于早期強(qiáng)化血糖控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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