子宮肌瘤5公分伴月經(jīng)淋漓不盡可通過藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。
適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液可縮小肌瘤體積,氨甲環(huán)酸片能減少經(jīng)量,中成藥如桂枝茯苓膠囊可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。用藥期間需定期復(fù)查肌瘤變化,觀察藥物不良反應(yīng)。
針對黏膜下肌瘤引起的出血,宮腔鏡肌瘤切除術(shù)可經(jīng)自然腔道完整摘除肌瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連,需配合雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
適用于肌壁間或漿膜下肌瘤,腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)能保留子宮,術(shù)中出血量少。術(shù)后需預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。
無創(chuàng)的超聲消融治療通過熱效應(yīng)使肌瘤壞死,適合不能耐受手術(shù)者。治療后需隨訪肌瘤吸收情況,部分患者可能出現(xiàn)皮膚燙傷或腸道不適等并發(fā)癥。
介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}可緩解出血癥狀,但可能引起卵巢功能減退。術(shù)后需監(jiān)測月經(jīng)恢復(fù)情況,年輕患者應(yīng)評估卵巢儲備功能。
日常需保持外陰清潔,經(jīng)期避免盆浴及性生活。飲食宜增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。規(guī)律記錄月經(jīng)周期及出血量,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)情況。
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