子宮肌瘤9公分通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過(guò)腹部小切口插入器械完成肌瘤切除,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤體積較大或位置特殊的患者,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷相對(duì)較大。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可徹底解決肌瘤問(wèn)題但會(huì)喪失生育能力。高強(qiáng)度聚焦超聲治療通過(guò)超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,屬于無(wú)創(chuàng)治療但可能需多次進(jìn)行。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不能耐受手術(shù)的患者但可能影響卵巢功能。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免雌激素水平波動(dòng)。若出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤變化,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀。
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