急性關(guān)節(jié)炎可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。急性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝異常、自身免疫性疾病、退行性病變等原因引起。
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間需要立即停止活動并保持關(guān)節(jié)制動,可以使用支具或繃帶固定受累關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)過度活動會加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜充血水腫加劇。適當(dāng)休息能減少關(guān)節(jié)面摩擦,避免軟骨進(jìn)一步損傷,同時降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。建議選擇硬板床平臥,將患肢抬高至心臟水平以上,有助于促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
對紅腫明顯的關(guān)節(jié)可采用冷敷處理,使用冰袋包裹毛巾后敷于患處。低溫能促使局部血管收縮,減少炎性介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。每次冷敷持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。冷敷過程中需觀察皮膚狀況,避免凍傷發(fā)生。對于疼痛劇烈者,冷敷可與藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合應(yīng)用,但要注意冷敷不宜直接接觸皮膚。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等控制炎癥。嚴(yán)重病例可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。對于感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。藥物治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
急性期過后可采用超短波、紅外線等物理治療方法。這些治療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎性滲出物吸收,緩解肌肉痙攣狀態(tài)。物理治療通常每日一次,每次20-30分鐘,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。治療過程中要保持適當(dāng)關(guān)節(jié)活動度,防止關(guān)節(jié)粘連僵硬,但應(yīng)避免負(fù)重運動。
對于關(guān)節(jié)腔積液明顯的患者,可能需要進(jìn)行診斷性或治療性關(guān)節(jié)穿刺。通過穿刺可引流過多滑液降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,同時獲取滑液進(jìn)行實驗室檢查。穿刺后需加壓包扎并保持穿刺點清潔干燥,密切觀察有無感染跡象。多次穿刺患者應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。
急性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持合理體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食方面可適量攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚類,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激,天氣變化時及時添加衣物?;顒訒r使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié),選擇低沖擊性運動如游泳、騎自行車等。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能情況,及時調(diào)整治療方案,建立健康的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時應(yīng)立即休息,必要時及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診治。
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