急性關(guān)節(jié)炎可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性因素、代謝異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛及活動(dòng)受限，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、創(chuàng)傷性損傷
關(guān)節(jié)部位受到直接撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或跌倒時(shí)手腕撐地，會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶損傷或出血，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類(lèi)情況需立即停止活動(dòng)并對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行制動(dòng)保護(hù)，可通過(guò)冷敷減輕腫脹疼痛。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂，醫(yī)生可能建議使用支具固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。
二、感染性因素
細(xì)菌、病毒等病原體通過(guò)血液傳播或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)于術(shù)后感染、皮膚破損未及時(shí)處理或免疫力低下人群，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。感染性關(guān)節(jié)炎需緊急醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類(lèi)型使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
三、代謝異常
尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素可促使尿酸水平升高，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛?；颊咝柘拗苿?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物攝入，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
四、自身免疫反應(yīng)
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引起對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥。可能與遺傳、環(huán)境因素交互作用相關(guān)，晨僵現(xiàn)象是其典型特征。治療需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
五、遺傳因素
部分類(lèi)型關(guān)節(jié)炎如強(qiáng)直性脊柱炎具有家族聚集性，HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病率顯著升高。此類(lèi)疾病多從青少年期開(kāi)始出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。早期診斷可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合物理治療維持關(guān)節(jié)功能，需定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度變化。
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，但須保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度以防僵硬。日常注意保暖避免寒冷刺激，均衡營(yíng)養(yǎng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。有關(guān)節(jié)基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查，出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或?yàn)E用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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