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怎么判斷是不是小兒麻痹癥

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小兒麻痹癥可通過觀察運動障礙、肌肉萎縮、腱反射異常、發(fā)熱史及疫苗接種史等特征初步判斷，確診需結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)評估。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，具有傳染性，需及時隔離就醫(yī)。

1、運動障礙

患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、跛行或突然無法站立，下肢受累更常見。早期表現(xiàn)為走路易跌倒、抓握困難，進展期可發(fā)展為弛緩性癱瘓。發(fā)病前1-2周常有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。

2、肌肉萎縮

感染后2-4周可見肌肉體積縮小，以大腿、小腿肌肉明顯，患肢較健側(cè)周徑減少。長期未干預(yù)會導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形，出現(xiàn)馬蹄足、脊柱側(cè)彎等后遺癥。

3、腱反射異常

膝跳反射、跟腱反射等深部腱反射減弱或消失是典型體征。需與腦性癱瘓相鑒別，后者常伴肌張力增高和病理反射陽性。

4、發(fā)熱病史

80%患兒在癱瘓前1-2周有非特異性發(fā)熱，體溫38-39℃，伴咽痛、頭痛或胃腸癥狀。病毒血癥期具有傳染性，可通過糞口途徑傳播。

5、疫苗史排查

未全程接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗者風(fēng)險較高。我國現(xiàn)行免疫程序為2、3、4月齡各接種1劑滅活疫苗，4歲加強1劑。需核查接種記錄評估暴露風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即到感染科或兒科就診，避免劇烈運動加重肌肉損傷。急性期需臥床休息，保持肢體功能位，恢復(fù)期可進行針灸、推拿等康復(fù)治療。日常注意飲食營養(yǎng)均衡，補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期隨訪評估運動功能。患者排泄物需用含氯消毒劑處理，密切接觸者應(yīng)接種疫苗加強防護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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