小孩子黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素水平過(guò)高,醫(yī)生可能建議藍(lán)光照射治療。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。分為早發(fā)型和晚發(fā)型,晚發(fā)型可能持續(xù)2-3個(gè)月。通常不影響生長(zhǎng)發(fā)育,醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合,出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速。可能伴隨貧血、肝脾腫大。醫(yī)生可能使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞所致。出生后2-3周黃疸持續(xù)加重,糞便呈陶土色,尿液深黃??赡馨殡S肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。確診后需盡早行葛西手術(shù),必要時(shí)進(jìn)行肝移植。家長(zhǎng)需注意觀察孩子大小便顏色變化。
遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥可導(dǎo)致黃疸。常因感染、藥物誘發(fā)溶血,黃疸反復(fù)出現(xiàn)。可能伴隨血紅蛋白尿、貧血。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,嚴(yán)重時(shí)需輸血。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸樟腦丸等氧化性物質(zhì)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、變化情況以及伴隨癥狀。保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次。避免自行使用中藥或偏方,日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛和皮膚。按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若黃疸持續(xù)不退或加重,需及時(shí)就診排查病理性原因。注意觀察孩子精神狀態(tài)、吃奶量及大小便性狀,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)立即就醫(yī)。
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