低血糖患者可通過隨身攜帶糖果、規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免空腹運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式避免暈倒。低血糖通常由用藥過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食含糖食物可快速緩解癥狀。建議選擇葡萄糖片、方糖或果汁等升糖指數(shù)高的食物,避免巧克力等脂肪含量高的食物延緩糖分吸收。發(fā)作時(shí)需靜坐休息,15分鐘后復(fù)測血糖,若未改善需重復(fù)補(bǔ)充糖分。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄波動(dòng)情況。血糖值低于3.9mmol/L時(shí)需警惕,合并心悸、出汗等癥狀時(shí)應(yīng)即刻處理。夜間易發(fā)低血糖者需加測凌晨3點(diǎn)血糖。
采用少量多餐方式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。避免單次攝入大量精制糖類,餐間可適量食用堅(jiān)果、酸奶等緩釋能量食物。酒精會(huì)抑制肝糖原分解,飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)應(yīng)進(jìn)食含15-30克碳水化合物的食物,運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測血糖至24小時(shí),警惕延遲性低血糖發(fā)生。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重低血糖需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。使用磺脲類降糖藥或胰島素者應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整劑量。出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)需立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖,昏迷患者可肌肉注射胰高血糖素。
低血糖患者日常需注意保持作息規(guī)律,避免熬夜和過度疲勞。飲食上可增加富含鉻元素的西蘭花、全谷物等食物幫助穩(wěn)定血糖。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),告知親友低血糖急救措施。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評(píng)估長期控制情況,學(xué)習(xí)識(shí)別頭暈、手抖等早期癥狀并及時(shí)干預(yù)。若頻繁出現(xiàn)無癥狀性低血糖,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
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