低血糖暈倒需立即采取急救措施,主要有進(jìn)食含糖食物、保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、監(jiān)測血糖、及時送醫(yī)等方式。
若患者尚有意識,應(yīng)快速給予15-20克易吸收的糖類,如葡萄糖片、方糖、果汁或含糖飲料。避免使用巧克力等脂肪含量高的食物,因其升糖速度較慢。進(jìn)食后10-15分鐘復(fù)測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。
對意識模糊者需檢查口腔有無異物,將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致誤吸,此時需通過靜脈注射葡萄糖急救。
昏迷患者應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥位,彎曲上方腿膝部作支撐,下方手臂伸直防止翻身。該體位能保持氣道開放,減少嘔吐物誤吸風(fēng)險。注意觀察呼吸頻率和面色變化,準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。
使用便攜式血糖儀動態(tài)監(jiān)測,記錄急救前后數(shù)值變化。血糖升至4mmol/L以上后,可補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如面包、餅干維持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者需排查胰島素過量或用藥不當(dāng)?shù)日T因。
反復(fù)發(fā)作或持續(xù)昏迷者須立即撥打急救電話。醫(yī)院會靜脈推注50%葡萄糖注射液,嚴(yán)重者需持續(xù)輸注5%-10%葡萄糖溶液。排查胰島素瘤、肝腎功能異常等潛在病因,調(diào)整降糖方案。
日常需規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)定時監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動。急救后24小時內(nèi)密切觀察有無頭痛、嗜睡等遲發(fā)癥狀,出現(xiàn)異常及時復(fù)診。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖識別與急救技能,患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情。
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