皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。皰疹的發(fā)生主要有病毒潛伏感染、免疫力下降、直接接觸傳播、皮膚屏障受損、遺傳易感性等原因。
單純皰疹病毒1型或2型初次感染后,可長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),病毒可被激活并沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚黏膜,引發(fā)局部水皰。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。臨床常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物治療。
過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期應(yīng)激、艾滋病等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),潛伏的皰疹病毒易復(fù)發(fā)?;颊叱0橛辛馨图?xì)胞計(jì)數(shù)降低。除抗病毒治療外,可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
與皰疹患者的皮損或分泌物密切接觸可能造成病毒傳播。單純皰疹病毒可通過(guò)接吻、共用餐具等途徑感染口唇部位,表現(xiàn)為口周群集性小水皰。接觸后應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒液清潔,避免搔抓。確診后需隔離個(gè)人用品。
外傷、日曬或化妝品刺激導(dǎo)致皮膚完整性破壞時(shí),病毒更易侵入表皮細(xì)胞。帶狀皰疹好發(fā)于肋間神經(jīng)分布區(qū),初期可有灼痛感。局部可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
部分人群因基因多態(tài)性對(duì)皰疹病毒更易感。這類患者往往反復(fù)發(fā)作,病程遷延。除規(guī)范抗病毒治療外,建議定期檢測(cè)免疫功能。重組人干擾素α2b凝膠可用于預(yù)防復(fù)發(fā),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓破水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)高熱、大面積皮損或眼部受累時(shí)需立即就醫(yī)。未患病者應(yīng)避免接觸患者分泌物,不共用毛巾等個(gè)人物品。
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