起皰疹可能由單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、接觸性皮炎、自身免疫性疾病、藥物過敏反應(yīng)等原因引起。皰疹通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,伴有疼痛或瘙癢等癥狀。
單純皰疹病毒感染是引起皰疹的常見原因,主要通過密切接觸傳播。病毒分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。感染后病毒可長期存在于神經(jīng)節(jié)中,在免疫力下降時復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為局部灼熱感后出現(xiàn)群集小水皰,破潰后形成糜爛面。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見于中老年人或免疫力低下者。病毒沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)單側(cè)帶狀排列的皰疹,伴有明顯神經(jīng)痛。發(fā)病前可有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。治療需早期使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
接觸某些過敏原或刺激物可導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮損。常見過敏原有鎳、鉻等金屬,化妝品成分,植物汁液等。去除致敏原后癥狀可逐漸緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
某些自身免疫性疾病如天皰瘡、類天皰瘡等可導(dǎo)致皰疹樣皮損。天皰瘡患者體內(nèi)存在針對表皮細胞間橋的自身抗體,導(dǎo)致表皮內(nèi)水皰形成。表現(xiàn)為松弛易破的大皰,尼氏征陽性。診斷需結(jié)合病理檢查和免疫熒光檢查,治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥疹,表現(xiàn)為多形性皮疹包括皰疹。通常在用藥后1-3周出現(xiàn),可伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需立即停用可疑藥物,嚴重者使用氯雷他定片等抗組胺藥,重癥需住院治療。
皰疹患者應(yīng)注意保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉增強免疫力。皰疹具有傳染性時應(yīng)注意隔離,避免與他人密切接觸。若皰疹反復(fù)發(fā)作或伴有嚴重全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行使用藥物。
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