腎發(fā)炎通常指腎盂腎炎或腎小球腎炎,主要癥狀有發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛、排尿異常、水腫、乏力等。腎盂腎炎多由細菌感染引起,腎小球腎炎可能與免疫異常有關,需及時就醫(yī)明確診斷。
急性腎盂腎炎患者常突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖。這與細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關,需通過血常規(guī)和尿培養(yǎng)明確病原體。腎小球腎炎也可能出現(xiàn)低熱,但通常不超過38攝氏度。
單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn),腎區(qū)叩擊痛明顯。腎盂腎炎因腎臟腫脹牽拉包膜致痛,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。腎小球腎炎的腰痛程度較輕,多表現(xiàn)為腰部酸脹不適。
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征常見于腎盂腎炎,尿液可能渾濁或有腐臭味。腎小球腎炎則以泡沫尿、血尿為主,尿量可能減少。兩者均可出現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常,如白細胞、紅細胞、蛋白尿等。
腎小球腎炎患者常見晨起眼瞼水腫,嚴重時下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。這與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關。腎盂腎炎一般無顯著水腫,但兒童或老年人可能出現(xiàn)輕度浮腫。
腎功能受損時毒素蓄積可引起全身乏力、食欲減退。腎盂腎炎患者因感染消耗會出現(xiàn)明顯疲乏感,腎小球腎炎可能伴隨貧血癥狀加重乏力程度。部分患者還有頭痛、惡心等全身癥狀。
出現(xiàn)疑似腎發(fā)炎癥狀時應限制食鹽攝入,每日飲水量保持在2000毫升左右促進排尿,避免勞累和劇烈運動。注意觀察尿量變化,記錄體溫波動情況。急性期需臥床休息,選擇清淡易消化的食物,如冬瓜、薏米等利水食材可適量食用。禁止自行使用抗生素或利尿劑,所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,腎功能檢查異常者需定期復查尿常規(guī)和血肌酐。
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