子宮雙附件切除術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、手術(shù)入路、切除操作和術(shù)后處理五個(gè)核心步驟。該手術(shù)需在全身麻醉下經(jīng)腹腔鏡或開腹完成，主要適用于婦科惡性腫瘤、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
1、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需完善婦科檢查、影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，明確病變范圍及手術(shù)指征。患者需進(jìn)行心肺功能評(píng)估、凝血功能檢查等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，簽署知情同意書。
2、麻醉實(shí)施
手術(shù)采用氣管插管全身麻醉，麻醉師會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征并維持術(shù)中穩(wěn)定。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可能聯(lián)合硬膜外麻醉，術(shù)后可進(jìn)行鎮(zhèn)痛管理。麻醉前需禁食8小時(shí)，建立靜脈通道并預(yù)防性使用抗生素。
3、手術(shù)入路
腹腔鏡手術(shù)需在臍部及下腹部建立3-4個(gè)穿刺孔，注入二氧化碳建立氣腹。開腹手術(shù)則選擇下腹正中或橫切口，逐層切開腹壁各層。術(shù)中需充分暴露盆腔術(shù)野，小心分離周圍粘連組織。
4、切除操作
首先結(jié)扎切斷圓韌帶和卵巢懸韌帶，游離輸尿管避免損傷。隨后處理子宮動(dòng)脈和主韌帶，完整切除子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢。惡性腫瘤需同時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)，必要時(shí)切除大網(wǎng)膜。所有標(biāo)本需送病理檢查。
5、術(shù)后處理
手術(shù)結(jié)束后逐層關(guān)閉切口，腹腔鏡手術(shù)需排出氣腹。術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防深靜脈血栓形成?；颊咝柙缙谙麓不顒?dòng)，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期隨訪復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化，逐步增加蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期缺乏雌激素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，并定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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去眼袋黑眼圈有效方法
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甲鈷胺片說明書中的功效詳解
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