男性備孕前建議進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)、傳染病篩查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等五項(xiàng)核心檢查。
通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài),可發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問(wèn)題。檢查前需禁欲3-7天,采集方式為手淫取精。若結(jié)果異??赡苄鑿?fù)查或進(jìn)一步做精漿生化、抗精子抗體檢測(cè)。
包括睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo),可判斷睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸是否正常。激素異常可能影響精子生成,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否需要藥物調(diào)節(jié)。
需檢測(cè)人類免疫缺陷病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。陽(yáng)性結(jié)果可能通過(guò)性接觸或垂直傳播影響配偶及胎兒健康,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
通過(guò)體格檢查、陰囊超聲排除精索靜脈曲張、附睪炎、隱睪等疾病。精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善精子質(zhì)量。
針對(duì)有家族遺傳病史者,可進(jìn)行染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)或單基因病攜帶者篩查。常見如地中海貧血基因檢測(cè),異常結(jié)果需遺傳咨詢?cè)u(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。
除醫(yī)學(xué)檢查外,備孕男性應(yīng)提前3-6個(gè)月調(diào)整生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E豐富的植物油攝入,限制酒精及高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免接觸重金屬、輻射等有害物質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài),與伴侶共同建立健康的生活節(jié)律。
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