皮膚一擠壓就出現(xiàn)紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚受壓后出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑,可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素C缺乏癥、血友病等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致脆性增加。輕微擠壓即可引發(fā)皮下出血,形成紫癜?;颊呖赡馨殡S反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀。治療需避免外傷,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血,必要時進(jìn)行激光或手術(shù)干預(yù)。
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病,因免疫復(fù)合物沉積損傷血管壁。常見于兒童,表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫癜,可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。發(fā)病與感染、食物過敏等因素相關(guān)。治療需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或復(fù)方甘草酸苷膠囊,配合氯雷他定糖漿抗過敏。
血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量不足導(dǎo)致止血功能下降。輕微外力即可引發(fā)紫癜,可能伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多。病因包括免疫破壞、藥物影響等。治療需停用可疑藥物,重癥患者可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液或靜注人免疫球蛋白,必要時輸注血小板。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致膠原合成障礙,毛細(xì)血管通透性增加。表現(xiàn)為受壓部位紫癜、牙齦腫脹出血,可能伴傷口愈合延遲。治療需補(bǔ)充維生素C片劑,每日攝入新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,避免過度烹飪破壞維生素C。
血友病為遺傳性凝血因子缺乏疾病,輕微外傷即可導(dǎo)致皮下或關(guān)節(jié)腔出血。紫癜常伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。確診需檢測凝血因子活性。急性出血時需立即輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物,日常避免劇烈運(yùn)動和外傷。
出現(xiàn)不明原因紫癜時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或肢體碰撞,記錄紫癜出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動物肝臟,以及富含鐵的紅肉、黑木耳。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。建議穿著寬松衣物,定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能,若紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨其他出血癥狀需立即就醫(yī)。
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