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胰腺炎初期怎么治療

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胰腺炎初期可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治療。胰腺炎初期通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

胰腺炎初期需立即禁食以減少胰液分泌，降低胰腺負(fù)擔(dān)。通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，減輕消化道壓力。禁食期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體能量需求，待癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、靜脈補(bǔ)液

早期需快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。每日補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整，注意監(jiān)測(cè)血鈣、血糖水平。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)休克，需使用血管活性藥物維持血壓。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，嚴(yán)重疼痛可聯(lián)合鹽酸布桂嗪注射液進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛治療。

4、抑制胰酶分泌

注射用生長(zhǎng)抑素可顯著抑制胰液分泌，奧曲肽注射液能減少胰腺自我消化。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可抑制胃酸分泌，間接降低胰液分泌量。需持續(xù)用藥至血淀粉酶恢復(fù)正常。

5、抗感染

對(duì)于膽源性胰腺炎或合并感染者，可選用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。重癥患者出現(xiàn)胰腺壞死時(shí)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗菌藥物，預(yù)防敗血癥發(fā)生。

胰腺炎初期治療期間需絕對(duì)臥床休息，避免任何經(jīng)口飲食。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，少量多餐。每日監(jiān)測(cè)體溫、腹痛程度及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，警惕胰腺壞死或膿腫等并發(fā)癥。出院后需定期復(fù)查腹部CT，控制血脂血糖，避免復(fù)發(fā)。建議隨身攜帶疾病說(shuō)明卡，出現(xiàn)劇烈腹痛需立即返院診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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