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乙狀結(jié)腸瘤怎么辦

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乙狀結(jié)腸瘤的處理方式需根據(jù)其性質(zhì)決定，良性腫瘤通常通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)處理，惡性腫瘤即乙狀結(jié)腸癌則需遵循以手術(shù)為主的綜合治療，具體方法有內(nèi)鏡下切除術(shù)、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等。乙狀結(jié)腸瘤可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等多種原因引起。

一、內(nèi)鏡下切除術(shù)

對于體積較小、局限于黏膜或黏膜下層的早期良性腫瘤或早期癌，內(nèi)鏡下切除術(shù)是首選。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。醫(yī)生通過結(jié)腸鏡將病變組織完整切除，術(shù)后患者需要定期復(fù)查結(jié)腸鏡，以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。這種方法適用于病理證實(shí)為高級別上皮內(nèi)瘤變或黏膜內(nèi)癌的病變。

二、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)

當(dāng)腫瘤已浸潤至肌層或更深，或伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需進(jìn)行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。這是治療乙狀結(jié)腸癌的核心手段，手術(shù)目標(biāo)是完整切除腫瘤所在腸段、相應(yīng)的腸系膜及區(qū)域淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤位置和分期，手術(shù)方式可能是開腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后可能需要進(jìn)行輔助治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療簡稱化療，主要用于乙狀結(jié)腸癌的輔助治療、新輔助治療或晚期姑息治療。對于術(shù)后病理提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危因素的患者，輔助化療能消滅可能殘存的微小病灶，提高治愈率。常用的化療方案包含奧沙利鉑、伊立替康等藥物聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。

四、放射治療

放射治療簡稱放療，在乙狀結(jié)腸癌治療中常與化療聯(lián)合，用于局部晚期腫瘤的術(shù)前新輔助治療，以縮小腫瘤、提高手術(shù)切除率，或用于術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行輔助治療。放療利用高能射線精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，殺死癌細(xì)胞。治療期間可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等，需配合支持治療以緩解不適。

五、靶向治療與免疫治療

對于晚期或轉(zhuǎn)移性乙狀結(jié)腸癌，在進(jìn)行基因檢測后，可能采用靶向治療或免疫治療。靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗，能針對特定的基因突變或血管生成通路發(fā)揮作用。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗，適用于具有高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腫瘤患者。這些治療屬于精準(zhǔn)醫(yī)療范疇，需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證。

確診乙狀結(jié)腸瘤后，積極配合醫(yī)生完成全面檢查以明確腫瘤性質(zhì)與分期是關(guān)鍵。治療期間及治療后，維持均衡營養(yǎng)至關(guān)重要，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，并多吃富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。根據(jù)體力情況，進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。務(wù)必戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，以實(shí)現(xiàn)長期健康管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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