大腸桿菌是革蘭陰性短桿菌,屬于腸桿菌科埃希菌屬,為人體腸道正常菌群之一,也可存在于環(huán)境中。
大腸桿菌為兼性厭氧菌,具有鞭毛能運(yùn)動(dòng),部分菌株有莢膜。其最適生長溫度為37攝氏度,在普通培養(yǎng)基上形成光滑濕潤的灰白色菌落。該菌能發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,此特性常用于飲用水衛(wèi)生檢測(cè)。
根據(jù)毒力因子可分為致病性大腸桿菌和非致病性大腸桿菌。致病性菌株包括腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌等六類,可導(dǎo)致腹瀉、尿路感染等疾病。非致病性菌株參與維生素K合成等生理功能。
主要通過糞口途徑傳播,常見于被污染的水源、食物或接觸傳播。未徹底加熱的肉類、生鮮奶制品是常見污染載體,人與人接觸也可能造成傳播。
臨床常用麥康凱培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng),典型菌落呈粉紅色。分子生物學(xué)檢測(cè)包括PCR技術(shù)鑒定毒力基因,血清學(xué)分型可確定特定致病菌株。
預(yù)防需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,保證飲用水消毒。治療輕癥以補(bǔ)液為主,重癥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、環(huán)丙沙星等。出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意飯前便后洗手,避免飲用生水,肉類食品需徹底加熱至中心溫度達(dá)到70攝氏度以上。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者應(yīng)特別注意飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),若癥狀加重或持續(xù)超過3天需就醫(yī)檢查。保持廚房用具清潔,生熟食品分開處理,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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