聽神經(jīng)腫瘤可能與遺傳因素、長期噪聲暴露、電離輻射、病毒感染以及神經(jīng)纖維瘤病2型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、平衡障礙等癥狀。
部分聽神經(jīng)腫瘤患者存在家族遺傳傾向,尤其是神經(jīng)纖維瘤病2型基因突變者。這類患者需定期進(jìn)行頭部MRI篩查,若確診可通過顯微外科手術(shù)或立體定向放射治療控制腫瘤進(jìn)展。
職業(yè)性噪聲接觸如機(jī)械操作、機(jī)場地勤等可能損傷聽神經(jīng)鞘細(xì)胞。建議佩戴防護(hù)耳塞,出現(xiàn)持續(xù)耳鳴時應(yīng)進(jìn)行純音測聽檢查,必要時使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
頭頸部放射治療史可能誘發(fā)聽神經(jīng)鞘瘤。這類患者需每1-2年復(fù)查顳骨CT,若腫瘤增長壓迫腦干,需采用乙狀竇后入路手術(shù)切除。
EB病毒等感染可能與腫瘤發(fā)生相關(guān)。急性期可檢測病毒抗體,使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,后期需監(jiān)測聽力變化。
該遺傳病常導(dǎo)致雙側(cè)聽神經(jīng)瘤,需通過釓增強(qiáng)MRI確診。治療選擇包括觀察隨訪、伽瑪?shù)吨委熁虮A裘嫔窠?jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
聽神經(jīng)腫瘤患者應(yīng)避免高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族。術(shù)后患者需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),并定期復(fù)查腦干聽覺誘發(fā)電位。日常出現(xiàn)突發(fā)性耳聾或眩暈加重時,應(yīng)及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)外科。
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