聽神經(jīng)瘤患者可能出現(xiàn)面癱,但并非所有患者都會(huì)發(fā)生。面癱通常與腫瘤體積較大或壓迫面神經(jīng)有關(guān)。
聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢且位置特殊,早期體積較小時(shí)一般不會(huì)直接侵犯面神經(jīng)。此時(shí)患者主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等聽神經(jīng)受壓癥狀,面部肌肉功能多保持正常。隨著腫瘤逐漸增大,可能對(duì)相鄰的面神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫或局部缺血性損傷,導(dǎo)致面部表情肌控制異常。這種面癱多為漸進(jìn)性發(fā)展,初期可表現(xiàn)為眨眼無力、口角輕微下垂,后期可能出現(xiàn)閉眼不全、鼓腮漏氣等癥狀。
當(dāng)腫瘤體積超過3厘米或生長(zhǎng)方向異常時(shí),面神經(jīng)受擠壓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者在接受手術(shù)切除過程中,可能因神經(jīng)牽拉或解剖變異導(dǎo)致醫(yī)源性面癱。這類面癱多為突發(fā)性,術(shù)后需結(jié)合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。少數(shù)病例中,腫瘤可能包裹面神經(jīng)生長(zhǎng),此時(shí)即使完整切除腫瘤也難以完全避免神經(jīng)功能損傷。
確診聽神經(jīng)瘤后應(yīng)定期進(jìn)行頭顱MRI和面神經(jīng)功能評(píng)估。若出現(xiàn)面部肌肉無力或不對(duì)稱表現(xiàn),需及時(shí)聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)生。日常生活中需注意眼部保濕防護(hù),避免角膜干燥損傷,同時(shí)可進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少因咀嚼費(fèi)力導(dǎo)致的面部疲勞。
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