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屈光手術的后遺癥

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屈光手術的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。屈光手術包括準分子激光手術、飛秒激光手術等，通過改變角膜形態(tài)矯正視力，但可能伴隨一定并發(fā)癥。

1、干眼癥

術后早期常見角膜神經(jīng)損傷導致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感?？赡芘c手術中角膜瓣制作或激光切削相關?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解，嚴重時需結合環(huán)孢素滴眼液治療。建議避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光

夜間視物時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，多因瞳孔直徑大于光學區(qū)或角膜切削不均勻導致。通常術后3-6個月逐漸適應，嚴重者需佩戴防眩光眼鏡。避免夜間駕駛，選擇光學區(qū)較大的手術方式可降低發(fā)生概率。

3、夜間視力下降

暗環(huán)境下對比敏感度降低，與高階像差增加有關。部分患者術后出現(xiàn)暗視困難，尤其在雨霧天氣。可通過波前像差引導的個性化切削改善，術后補充維生素A有助于視網(wǎng)膜感光功能恢復。

4、角膜混濁

角膜基質層愈合反應過度形成 haze，表現(xiàn)為視力模糊。多見于高度近視矯正后，與切削深度相關。早期使用氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液可抑制纖維增生，嚴重者需行PTK激光治療。

5、視力回退

術后角膜重塑或近視進展導致屈光度數(shù)反彈。高度近視、青少年患者發(fā)生率較高。二次增效手術需謹慎評估角膜厚度，18歲以下人群不建議手術。保持良好用眼習慣可延緩進展。

術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液，定期復查角膜地形圖。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素，用眼每20分鐘遠眺20秒。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查感染或角膜擴張等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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