癱瘓老人選擇防褥瘡床墊需根據(jù)臥床時(shí)間、皮膚狀況及護(hù)理?xiàng)l件綜合判斷,主要類型有靜態(tài)防壓瘡床墊、動(dòng)態(tài)防壓瘡床墊、凝膠床墊、記憶棉床墊、空氣纖維床墊。
靜態(tài)防壓瘡床墊通過(guò)高密度海綿或記憶棉材料均勻分散體壓,適合長(zhǎng)期臥床但皮膚完整性較好的老人。這類床墊能減少骨骼突出部位的壓力集中,降低組織缺血風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需配合每?jī)尚r(shí)翻身一次,保持床單平整干燥。對(duì)于輕度運(yùn)動(dòng)障礙且家庭護(hù)理到位的老人,靜態(tài)床墊具有較高性價(jià)比。
動(dòng)態(tài)防壓瘡床墊采用交替充氣設(shè)計(jì),通過(guò)氣泵周期性改變承壓區(qū)域,適用于自主活動(dòng)能力完全喪失的老人。其動(dòng)態(tài)壓力調(diào)節(jié)能促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防壓瘡形成。需注意定期檢查氣泵運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),避免因漏氣導(dǎo)致防護(hù)失效。這類床墊對(duì)中重度癱瘓伴有感覺(jué)減退者尤為適用。
凝膠床墊內(nèi)置溫度感應(yīng)凝膠層,可根據(jù)體溫自動(dòng)調(diào)節(jié)軟硬度,適合夏季多汗或體溫調(diào)節(jié)功能減退的老人。凝膠材料具有良好的散熱性和壓力緩沖功能,能減少皮膚潮濕引起的摩擦損傷。使用時(shí)需配合吸濕性強(qiáng)的床罩,并避免尖銳物品刺穿凝膠層。
記憶棉床墊通過(guò)慢回彈特性實(shí)現(xiàn)體位自適應(yīng),適合伴有關(guān)節(jié)攣縮的癱瘓老人。其材料能精準(zhǔn)貼合身體曲線,分散髖部、骶尾部等關(guān)鍵部位壓力。需注意環(huán)境溫度過(guò)低可能導(dǎo)致材料變硬,冬季應(yīng)保持室溫穩(wěn)定。
空氣纖維床墊采用立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)支撐,兼具透氣和承重功能,適合合并糖尿病等循環(huán)障礙的老人。其開(kāi)放式細(xì)胞結(jié)構(gòu)能保持空氣流通,減少局部濕熱積聚。定期翻轉(zhuǎn)床墊可延長(zhǎng)使用壽命,避免局部塌陷。
除選用合適床墊外,日常護(hù)理應(yīng)建立完整的防壓瘡體系。每日檢查骨突處皮膚顏色和溫度變化,使用pH值中性的皮膚清潔劑。保持床單位清潔干燥,避免床單褶皺產(chǎn)生剪切力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。建議每四小時(shí)協(xié)助老人變換體位,利用軟枕支撐身體空隙。觀察床墊使用效果,若出現(xiàn)持續(xù)紅斑或破潰應(yīng)及時(shí)調(diào)整防護(hù)方案。配合輕柔按摩和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),能進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)。護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)皮膚異常應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。
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