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小兒咳嗽護(hù)理心得

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小兒咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)拍背排痰、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物刺激、胃食管反流、氣候變化等原因引起。

1、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能加重氣道刺激，尤其在冬季或空調(diào)環(huán)境下。可在患兒臥室放置一盆清水，或使用溫毛巾敷于口鼻處5-10分鐘。避免使用含有香精的加濕器添加劑，防止誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏性咳嗽患兒，建議每日清洗加濕器水箱。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

給予溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物如梨湯、蘋(píng)果泥，避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。咳嗽期間可適量增加維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶液濃度。學(xué)齡期兒童需減少油炸食品攝入，睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食以防胃酸反流刺激氣道。

3、適當(dāng)拍背排痰

將患兒豎抱于肩上，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，每次持續(xù)3-5分鐘。最佳時(shí)機(jī)為晨起及餐前，每日可重復(fù)2-3次。拍背力度以不引起疼痛為宜，嬰幼兒需托住頭部防止搖晃。痰液黏稠時(shí)可配合霧化吸入生理鹽水，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。先天性心臟病患兒慎用該手法。

4、觀察癥狀變化

記錄咳嗽頻率、痰液顏色及伴隨癥狀，夜間咳嗽加重可能提示鼻后滴漏。出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎，呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。測(cè)量體溫每日至少3次，持續(xù)低熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。觀察有無(wú)指甲發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)，嬰幼兒拒奶或尿量減少需緊急處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

咳嗽伴隨喘息、呼吸困難或持續(xù)超過(guò)2周，需進(jìn)行肺部聽(tīng)診和胸片檢查。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。過(guò)敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。百日咳患兒需隔離治療，支原體感染建議使用紅霉素腸溶片。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

保持患兒每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，睡眠時(shí)墊高頭部15度可減少夜間咳嗽。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，外出佩戴口罩防護(hù)?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。如咳嗽反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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