小兒咳嗽的臨床護理方法主要有保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。咳嗽是兒童呼吸道疾病的常見癥狀,多由感染、過敏或異物刺激引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解氣道干燥。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,每日開窗通風2-3次。對于過敏性咳嗽患兒,需定期清洗床單被褥,減少塵螨滋生。
給予溫熱的蜂蜜水、梨湯等流質(zhì)食物滋潤咽喉,避免冷飲及辛辣食物。少量多次喂水保持咽喉濕潤,1歲以上兒童可含服少量蜂蜜。咳嗽伴嘔吐時應(yīng)暫禁食2-4小時,后從米湯等清淡食物開始喂養(yǎng)。
餐前或餐后1小時進行空心掌拍背,五指并攏呈杯狀,從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘。嬰幼兒可采用俯臥位拍背,學齡兒童可配合深呼吸咳嗽。痰液黏稠時可配合霧化吸入治療。
家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或精神萎靡時需立即就醫(yī)。夜間咳嗽加重可能提示過敏性咳嗽或鼻后滴漏綜合征。
細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬口服溶液,禁用可待因類鎮(zhèn)咳藥。
護理期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。保持鼻腔清潔,嬰幼兒可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物??人猿掷m(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作需排查哮喘、胃食管反流等病因。家長應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥物,定期復(fù)診評估療效。注意觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉等應(yīng)及時反饋醫(yī)生。
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