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耳朵內(nèi)疼痛是怎么回事

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耳朵內(nèi)疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耳部腫瘤等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，可能因掏耳不當(dāng)、游泳進(jìn)水等因素誘發(fā)?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感、分泌物增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。保持耳道干燥，避免用力掏耳。

2、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。典型表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、耳痛加劇夜間明顯。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，鼓膜穿孔者可配合硼酸酒精滴耳液。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

3、耳部外傷

耳部受外力撞擊或氣壓傷可導(dǎo)致鼓膜穿孔、血腫形成。疼痛呈銳痛伴耳鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈。輕微損傷可觀察自愈，較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。外傷后72小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水，禁用滴耳藥物。

4、耳神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣疼痛，觸發(fā)點(diǎn)常在耳屏前?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。需與帶狀皰疹引起的耳痛鑒別。

5、耳部腫瘤

外耳道乳頭狀瘤、中耳癌等占位病變早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛伴血性分泌物。CT或MRI可明確診斷，治療方案包括手術(shù)切除、放射治療等。長期耳痛伴體重下降需警惕惡性腫瘤。

日常應(yīng)注意避免用力掏耳，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，感冒時(shí)正確擤鼻防止病原體逆行感染。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽力明顯下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童反復(fù)耳痛需排查腺樣體肥大問題，老年人突發(fā)耳痛要排除心源性牽涉痛。治療期間保持耳道清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用偏方滴耳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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